¿Qué puede provocar un dolor de muelas cuando no hay caries?

dolor de muelas cuando no hay caries clínica dental en Toledo Polident

Tener un diente picado es el motivo principal por el que acudimos al dentista. Pero hay otras molestias por las que acudimos a él. Algunas pueden derivar en graves problemas

En este artículo repasaremos las causas más frecuentes que pueden provocar dolor de muelas cuando no hay caries. Nos cuesta ir al dentista, le tenemos mucho respeto. Los especialistas recomiendan hacerlo cada 6 meses pero, según el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid, solo un 44% de los españoles cumple con esta recomendación. Preferimos aguantar el dolor, tomando ibuprofeno como si fueran gominolas. Es un error importante: los problemas de la boca, si no se tratan, pueden ser peligrosos. Además, no todo son caries. Algunas dolencias pueden causar dolores más importantes y generar serias enfermedades.

«En la boca son muchas las afecciones que pueden cursar con dolor, un dolor que muchas veces se acompaña también de inflamación», presidente del Colegio de Dentistas de Sevilla, Luis Cáceres.

Si bien la caries es la causa más frecuente de dolor dentario, pero no la única. El presidente del Consejo General de Dentistas, Óscar Castro, subraya que «el dolor puede tener un origen inflamatorio (por enfermedades periodontales), infeccioso (por un absceso dentario), un origen mecánico (por hipersensibilidad, bruxismo, fisuras en el diente, la simple erupción de las muelas del juicio) o por patologías más graves como un cáncer en la cavidad oral«. Son los motivos más frecuentes.

1. Infecciones, diabetes y enfermedad coronaria

Algunas enfermedades pueden afectar al sistema inmunológico y favorecer la aparición de problemas bucodentales infecciosos . Y viceversa.

«Cada vez que haya dolor o alguna afección que no sea normal en la boca se debe visitar al dentista», dice Luis Cáceres.

Existe una relación de las enfermedades de las encías con enfermedades como la diabetes o coronarias. En el caso de la diabetes existe una relación bidireccional. Por un lado, padecer diabetes aumenta el riesgo de sufrir enfermedad periodontal. Esto es así porque es una patología que altera la respuesta inflamatoria frente a los microorganismos existentes en la encía y dificulta que la inflamación baje y que la encía se recupere. Por otro lado, la periodontitis puede afectar a la diabetes, perjudicando el control del nivel de glucosa en sangre y empeorándola.

2. El dolor puede ser por hipersensibilidad

La sensibilidad dental es, junto al de las caries, el segundo motivo por el que se acude a un dentista. Es un dolor agudo provocado por estímulos químicos, térmicos o táctiles.

Según explica el presidente del Consejo General de Dentistas, «son varias las causas que pueden originar sensibilidad dental: un cepillado excesivamente fuerte, el uso de cepillos dentales con filamentos muy duros o aplicar excesiva presión en el cepillado. También lo puede ocasionar una retracción de encías, falta de piezas dentales, bruxismo o un abuso en la ingesta de ácidos», como refrescos, bebidas energéticas, salsa de soja, vinagre…

El también portavoz del Consejo Andaluz de Colegios de Dentistas matiza que el grado de sensibilidad varía mucho de un caso a otro,

«debido a la propia causa que la provoca y por el propio umbral de dolor de la persona. Pero la sensibilidad dental tiene tratamiento y consiste en bloquear los túbulos de dentina (que es un tejido del diente intermedio, entre el esmalte y la pulpa) que quedan expuestos al aire y que son los responsables de esta sensibilidad. Lo más importante, además de realizar este tratamiento, es eliminar la causa que la provoca para evitar que vuelva a presentarse», indica el profesional.

3. El problema puede ser la encía, no la muela

En ocasiones un dolor de muelas que nos parece causado por caries es en realidad un reflejo de un problema en las encías.

«Las enfermedades de las encías se producen principalmente por acumulación de placa bacteriana, se trata de una respuesta inflamatoria de los tejidos gingivales. Pero no es lo mismo gingivitis que periodontitis. Mientras la primera se limita a una inflamación, enrojecimiento y sangrado de las encías, la periodontitis también afecta al tejido óseo de soporte del diente, haciendo que se pierda el hueso que lo rodea y que terminará con la pérdida del diente. Por eso es fundamental cuidar la salud gingival, no permitir que aparezca una inflamación (gingivitis) que puede evolucionar hacia un proceso irreversible (periodontitis)», cuenta Castro Reino.

Su colega Luis Cáceres confirma que, además de que deja ver la superficie de la raíz del diente, que hace que se vean los dientes más largos, la patología más común de las encías es la gingivitis, ya que la padecen el 85% de los pacientes por encima de los 50 años. Este mal suele estar provocado por una mala higiene dental. Además de buena higiene dental es importante mantener una alimentación saludable, rica en frutas y verduras, y evitar el consumo de tabaco y alcohol, así como de alimentos y bebidas azucaradas.

4. Bruxismo, origen de dolor muscular y de cabeza

Apretar de manera inconsciente la mandíbula y rechinar los dientes, o lo que es lo mismo, el bruxismo, es algo que hace un 70% de los españoles, según el Colegio Oficial de Odontólogos. Es un acto involuntario, que se da casi siempre mientras dormimos, aunque también puede darse durante el día debido al estrés. Se trata de un gesto que a la larga termina irremediablemente en dolor. 

Según Óscar Castro, «provoca el desgaste progresivo de los tejidos duros del diente (esmalte y dentina). Suele ir acompañado de molestias o incluso dolor de cabeza y cuello (debido al efecto de contracción de sus musculaturas)».

Es importante acudir al dentista al más mínimo signo de bruxismo: si nuestra pareja nos dice que rechinamos los dientes por la noche, si notamos que nuestros dientes se desgastan, si notamos un aumento en la sensibilidad dental, si tenemos molestias en cuello o articulación temporomandibular, explica el especialista. El tratamiento depende del grado de bruxismo.

Luis Cáceres recomienda el uso de una férula de descarga que se coloca cada noche para dormir, «aunque en casos más severos se recomienda rehabilitación mediante prótesis, porque a muchos bruxistas les faltan piezas dentales, o acudir a un fisioterapeuta e incluso a un psicólogo, ya que muchas veces el origen es un estado nervioso y tensional».

5. El cáncer bucal también puede provocar dolor

Se diagnostican 7.000 casos de este tipo de cáncer en España, una enfermedad que es causada por un tumor maligno localizado en la boca que puede afectar a cualquiera de sus tejidos, lengua, labios, encías y mejillas. Las manchas blancas y rojas,  las llagas que no se terminan de curar pasadas dos semanas o que sangran con facilidad, bultos en la boca, la dificultad al masticar, tragar o mover la lengua y la mandíbula, el adormecimiento de la boca y la lengua…. Ante cualquiera de estos síntomas, la recomendación de Óscar Castro es tajante:

«Hay que acudir al dentista porque el diagnóstico precoz es la clave para el pronóstico de un cáncer en la cavidad oral, una enfermedad que lamentablemente solo se detecta entre el 25 y el 30% de las veces en estados iniciales y que se cobra la vida al año de 1.500 personas en España, pero que detectada a tiempo minimiza considerablemente el riesgo de mortalidad».

Si le ha parecido útil comparta!

Clínica dental Polident

Somos Polident, clínica dental en Toledo especializada en servicios odontológicos integrales que apuesta por la prevención y la atención personalizada.
Ofrecemos servicios de gran calidad gracias a nuestro equipo de odontólogos altamente cualificados. Contamos con instalaciones acondicionadas y con un equipamiento moderno acorde con los últimos avances del sector.

páginas de interés

contacto